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花粉症

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KARADA内科クリニック五反田院

院長　佐藤昭裕

KARADA内科クリニック五反田院

院長　佐藤昭裕

総合診療医として全身の幅広い診療と、感染症専門医としてHIV感染症や結核、マラリアなどの診療に加え、集中治療、院内感染対策、ワクチン診療などに従事。性感染症（性病検査）も専門とする。
「東京都感染症マニュアル2018」や「感染症クイック・リファレンス」などの作成に携わる。

東京医科大学病院感染症科医局長や東京医科大学茨城医療センター感染制御部部長、感染症科科長などを歴任し、現職に至る。

-著書『感染症専門医が普段やっている感染症自衛マニュアル』
●日本テレビスッキリに感染症専門家として毎週出演していた他、世界一受けたい授業・ザ！世界仰天ニュースなど出演多数
●Yahoo!ニュース公式コメンテーター

認定資格

医学博士
日本感染症学会専門医・指導医
日本内科学会認定医
日本化学療法学会抗菌化学療法認定医・指導医
日本感染症学会推薦 ICD（Infection control doctor）
日本エイズ学会認定医
日本医師会認定産業医
臨床研修指導医（厚生労働省）
身体障害者福祉法指定医（免疫機能障害）

所属学会

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空気中に飛び散っている花粉を吸い込んで起こるアレルギー症状を、総じて「花粉症」といいます。2月～5月がピークのスギやヒノキに限らず、その他特定の花粉が飛ぶ季節になると、くしゃみ、鼻づまり、鼻水が出る、目がかゆくなる、頭がぼーっとする、だるい、などの症状が現れることがあります。花粉症を引き起こす植物には以下のようなものがあります。樹木：スギ、ヒノキ、シラカンバ、クヌギ、コナラ、ハンノキ、ケヤキ、など草木：イネ科（カモガヤ、オオアワガエリなど）、キク科（ブタクサ、ヨモギなど）など晴れて気温が高い日や、空気が乾燥して風が強い日、雨の翌日に特に多くなります。花粉の飛散する時期は地域によって違いがありますが、その目安は下記のとおりです。スギ花粉：2月～4月ヒノキ花粉：3月～5月イネ科の花粉：4月中旬～6月ブタクサやヨモギの花粉：8月下旬～9月カナムグラ(アサ科)など：9月～10月花粉の飛散量は毎年異なり、「日本全国花粉飛散情報」で地域別の情報を得ることができます。花粉飛散量が多い年には、それなりの準備をしっかり行う必要があります。

【症状】

花粉症の症状は人により様々で、下記の症状の組み合わせとなることが多いです。

アレルギー性結膜炎(リンク)：目のかゆみ、充血、目ヤニ
アレルギー性鼻炎(リンク)：鼻水、鼻づまり、くしゃみ、のどのかゆみ、だるさ、頭が重い

【診断・検査】

どの花粉に対してアレルギーをもっているかを調べられる、View39という血液検査があります。1回の採血で、下記39種類のアレルゲンを調べることが可能です。花粉についてはスギ、ヒノキ、ハンノキ(属)、シラカンバ(属)、カモガヤ、オオアワガエリ、ブタクサ、ヨモギを調べられます。その他のアレルゲンは下記のとおりです。 〇吸入系・その他アレルゲン（19項目） ヤケヒョウヒダニ、ハウスダスト、ネコ皮屑、イヌ皮屑、ガ、ゴキブリ、スギ、ヒノキ、ハンノキ(属)、シラカンバ(属)、カモガヤ、オオアワガエリ、ブタクサ、ヨモギ、アルテルナリア(ススカビ)、アスペルギルス(コウジカビ)、カンジダ、マラセチア(属)、ラテックス 〇食物系アレルゲン（20項目） 卵白、オボムコイド、ミルク、小麦、ピーナッツ、大豆、米、ゴマ、ソバ、エビ、カニ、キウイ、リンゴ、バナナ、マグロ、サケ、サバ、牛肉、鶏肉、豚肉予約は不要で、価格は保険適応で約5-6000円程度となります。結果は採血より約1週間で判明します。原因アレルゲンがわかることで、そのアレルゲンを避けることが可能になるため、非常に有用な検査です。

【治療】

・症状を抑える、という意味で抗アレルギー薬を内服します。抗アレルギー薬の内服でのどのイガイガやかゆみ、鼻水を抑えることができますが、鼻詰まりは抑えることができないため、抗ロイコトリエンという薬を併用することになります。また、経鼻ステロイド薬や点眼薬も当院で処方可能です。・スギとダニのアレルギーに関しては舌下免疫療法があります。スギとダニに関しては、アレルギーの原因となるアレルゲンを少量から投与することで、体をアレルゲンに慣らし、症状を和らげたり、根本的な体質改善を行います。毎日1日1回アレルゲン(錠剤)を舌の下におきます。それを約3年間続けます。初回投与時はアナフィラキシーショックなどを起こすこともありますので、院内で服用していただき、30分間は院内で体調に変化がないか確認をさせていただきます。

【予防】

何と言ってもアレルゲンと接触しないことが大事です。・花粉情報を有効に使って行動する・花粉症用のマスクやメガネを使用する・外出から帰ったら、花粉を落としてから家に入り、洗顔やうがいをする・室内換気をした場合、花粉が流入するため、掃除をするまた、花粉の飛び始める2-4週間前から抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬、抗アレルギー点眼薬を使用することで、症状の発現を弱く抑えることができます。1月下旬になったら内服・点眼を開始するのが非常に有効ですので、早めに品川区五反田のKARADA内科クリニックへご相談ください。